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Los implantes dentales representan el mejor tratamiento para rehabilitar ausencias dentales para todas aquellas personas que poseen las condiciones morfológicas adecuadas. O sea, un implante dental soluciona, en la mayoría de los casos, los efectos de las pérdidas dentales relacionadas con patologías periodontales, endodónticas, traumas o ausencias congénitas.
Ahora bien, la investigación y los avances tecnológicos están transformando los protocolos tradicionales en implantología debido, sobre todo, a la creciente exigencia de los pacientes en cuanto a aspectos como, por ejemplo, el tiempo de tratamiento, el tiempo de recuperación, la comodidad del tratamiento o la estética resultante. En este contexto los implantes inmediatos representan la máxima innovación para el beneficio de los pacientes.
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¿Qué son los implantes dentales inmediatos?
Los implantes dentales inmediatos o implantes en un día son todos aquellos implantes dentales que se colocan inmediatamente después de la extracción de la pieza dental del paciente y que posteriormente albergan una corona implantosoportada provisional. Esta corona dental, con aspecto parecido al diente extraído, es remplazada por una corona definitiva cuando el implante dental ha quedado completamente osteointegrado, en un periodo aproximado de 3 meses como mínimo. La diferencia respecto a la colocación convencional es que no tenemos que esperar a que la zona afectada cicatrice para poder colocar el implante.
Y es que, tradicionalmente, los implantes dentales que se colocaban con posterioridad a una extracción dental necesitaban un periodo de cicatrización, de la zona implicada (alveolo post-extracción) antes de proceder a la colocación del implante. En estos casos, se exige que haya transcurrido un periodo de curación y regeneración ósea, esto es, entre dos meses y un año, para que las estructuras que deben soportar e integrar el implante dental estén en estado óptimo para la intervención implantológica.
En la actualidad, sin embargo, podemos colocar en muchos casos el implante inmediatamente después de la extracción, de manera que el paciente se va de la clínica con el implante colocado y con una prótesis dental fija que, si bien no es plenamente funcional, proporciona una estética muy natural y permite una regeneración de la encía y del hueso mucho mejor que la que tendríamos con un implante colocado meses después de la extracción.
¿Qué ventajas tiene colocar implantes dentales inmediatos?
La principal ventaja del implante inmediato es que permite a los pacientes salir de la clínica dental con un provisional fijo que simula a la perfección a la pieza dental extraída. Además, el protocolo con implante inmediato recorta, sustancialmente, el tiempo total de tratamiento ya que la osteointegración se empieza a producir desde el mismo día de la extracción dental, algo que los pacientes agradecen mucho.
Por si fuera poco, está demostrado que el implante inmediato permite que el alveolo post-extracción sufra menos alteraciones (retracción de encía, pérdida de hueso, etc.) de manera que la ausencia puede ser rehabilitada de manera más eficaz y estética. De hecho, es normal que una vez realizada la extracción, el alveolo dentario sufra una remodelación, lo que lleva a una alteración de los márgenes gingivales y por extensión a un condicionante para los futuros nuevos dientes.
¿Cómo se colocan los implantes dentales inmediatos?
La colocación no difiere mucho de una colocación tradicional, pero en el caso de los inmediatos se aprovecha el alveolo dentario (hueco en el maxilar donde van inseridos las raíces de los dientes) para colocar el implante, de manera que se aprovecha el hueco natural del hueso para albergar la nueva “raíz”. Puesto que dicho hueco difícilmente coincide con el espacio necesario para la colocación del implante, el cirujano debe o bien agrandar el espacio del alveolo dentario o bien reducirlo mediante material biológico antes de colocar el implante dental. Afortunadamente, al poder predecir en muchos caso cuál será la remodelación fisiológica del alveolo post-extracción, podemos colocar el implante en la posición que más nos beneficie para una rehabilitación adecuada y duradera.
¿Todas las personas pueden ponerse implantes en un día?
Lamentablemente no. De hecho, la situación ideal para la colocación de un implante inmediato es aquella en que el paciente una vez realizada la extracción, presenta unas condiciones muy concretas (Tipo 1) tanto en la pared anterior del hueso del alveolo dentario como en los tejidos blandos de la zona anterior de las encías (zona vestibular). O sea, una vez extraído el diente tanto la encía como el hueso permanecen con un buen grosor y extensión en la zona externa del alveolo dentario. Sin embargo, es habitual que una vez extraído el diente o bien nos falte hueso en la zona vestibular del alveolo dentario (tipo 2), o bien nos falte hueso y encía en dicha zona (tipo 3). En estas últimas situaciones el implante inmediato no está aconsejado.
Si me falta hueso, ¿puedo colocarme implantes dentales en un día?
Lo más normal es que no, al igual que pasaría con los implantes colocados de manera convencional. De hecho, la ausencia de hueso puede habitualmente tratarse con un tratamiento regenerativo con materiales biológicos, de manera que, en parte, podemos aumentar la cantidad y la calidad del hueso maxilar para la colocación posterior del implante. Lamentablemente, este procedimiento exige posteriormente a la rehabilitación de un periodo de cicatrización e integración para poder colocar el implante, por lo que no encaja con el protocolo de implante en un día o inmediato.
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