La malocclusion dentaire fait référence à une morsure qui empêche la mâchoire de s’adapter correctement au maxillaire, de sorte que la morsure n’est pas adéquate et provoque des problèmes fonctionnels et esthétiques.

En effet, ce problème est d’une importance primordiale pour la santé du patient, et non seulement pour la santé bucco-dentaire, mais pour la santé en général, car une mauvaise occlusion peut entraîner divers problèmes, tels que gastro-intestinaux, articulaires (ATM) , maux de tête et autres dérivés d’une mauvaise mastication et de structures dento-maxillo-faciales dysfonctionnelles.

Il existe différents types de malocclusions, mais toutes doivent être traitées pendant l’enfance, lorsque les structures dento-maxillo-faciales se développent et sont plus faciles à canaliser dans la bonne direction.

Causes des malocclusions

La malocclusion est liée à des facteurs tels que l’hérédité génétique, les habitudes d’enfance ou certaines anomalies congénitales. Voyons plus précisément:

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Traumatisme dentaire: Il y a quelques occasions où un fort coup à la mâchoire peut provoquer des altérations de la morsure, provoquant finalement une occlusion dysfonctionnelle.

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Tailles trop disparates entre la mandibule (mâchoire inférieure) et la mâchoire supérieure ou même entre les dents et la voûte plantaire, provoquant un encombrement, un diastème généralisé et / ou des altérations de la morsure.

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Habitudes pendant la petite enfance: les habitudes de succion du pouce et de poussée de la langue contre les dents sont les comportements compulsifs classiques qui finissent par altérer le développement des structures buccales.

causas de maloclusion
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Absence de dents: perdre une dent implique de modifier toute la bouche, comme les absences le provoquent.

Types de malocclusions

Il existe trois grands groupes de malocclusions selon le type de déplacement. Plus précisément, nous avons trouvé des malocclusions dans le plan vertical, des malocclusions dans le plan transversal et des malocclusions dans le plan antéropostérieur.

Quoi qu’il en soit, ce sont des altérations qui doivent être corrigées dans l’enfance. Voyons quels types de malocclusion comprennent ces trois grandes catégories:

tipos de maloclusion
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Malocclusions dans le plan antéropostérieur

Ce sont généralement les malocclusions les plus courantes et les plus connues. Les occlusions sont classées en trois groupes, certains d’entre eux ont des altérations que nous devons corriger.

Voyons:

  • Classe I: l’occlusion correcte, où l’arcade supérieure est positionnée au-dessus de l’arcade inférieure, tandis que la canine supérieure est située derrière la canine inférieure.
  • Classe II: type d’occlusion altérée où l’arcade supérieure est trop en avance sur l’arcade inférieure au niveau molaire et canin, générant une saillie.
  • Classe III: dans ce cas, pour des raisons dentaires ou squelettiques, l’arcade inférieure est placée en avant par rapport à l’arcade supérieure, provoquant une projection contraire à la précédente, c’est-à-dire une projection inversée.
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Malocclusions dans le plan transversal

Dans une occlusion correcte, l’arcade supérieure n’est ni à l’intérieur de l’arcade inférieure ni trop loin de l’arcade inférieure.

Lorsque cela se produit, nous avons les cas suivants:

  • Morsure croisée: malocclusion où l’arcade supérieure est située dans une ou plusieurs dents à l’intérieur de l’arcade inférieure. Cette malocclusion peut provenir d’altérations structurelles ou dentaires.
  • Morsure en ciseaux: dans ce type de malocclusion, l’arcade supérieure est trop déplacée transversalement et n’entre pas en contact avec l’arcade inférieure. Supposons que l’arcade supérieure dépasse trop de l’arcade inférieure et que les cuspides n’entrent pas en contact.
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Malocclusions du plan vertical

Nous pouvons dire que nous avons une occlusion appropriée lorsqu’un tiers de l’arc supérieur chevauche l’arc inférieur.

Quand ce n’est pas le cas, on parle de malocclusion.

  • Morsure ouverte: ce type de malocclusion implique qu’il n’y a pas de chevauchement entre les deux arcades.
  • Supraclusion: dans ce cas, le chevauchement est plus grand que le bon, c’est-à-dire que c’est plus d’un tiers de la mâchoire supérieure qui chevauche la mâchoire inférieure.

Traitements de correction de la malocclusion

Les problèmes de malocclusion, comme mentionné ci-dessus, doivent être corrigés pendant l’enfance, d’autant plus qu’ils proviennent généralement de troubles squelettiques. Par conséquent, les malocclusions squelettiques peuvent être traitées, beaucoup plus facilement, jusqu’à 11 ou 12 ans, âge à partir duquel les structures osseuses commencent à interrompre le développement.

Le traitement dédié à la correction des problèmes squelettiques au stade infantile est appelé orthodontie interceptive. En fait, l’orthodontie interceptive est un ensemble de traitements orthodontiques qui visent à intercepter les problèmes de développement dans les structures orofaciales de l’enfant et favorisent ainsi leur dentition finale.

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L’orthodontie interceptive doit être pratiquée à un âge précoce, nécessitant une première visite chez l’orthodontiste à 6 ans. Après la visite, l’orthodontiste déterminera quel traitement convient le mieux au patient, parmi lesquels nous pouvons trouver les traitements suivants:

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Malocclusion de classe II

  • Bionator: Appareil pour stimuler la croissance de la mâchoire inférieure (mandibule) et corriger sa position (trop loin derrière la mâchoire supérieure).
  • Arc supplémentaire buccal: ce dispositif vise à ralentir la croissance du maxillaire, et ainsi atteindre le même que le dispositif précédent.
  • Herbst: Utilisé à la fin de l’enfance, il vise à réduire la distance entre le maxillaire et la mandibule.
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Malocclusion de classe III

  • Masque facial: Le masque cherche à stimuler la croissance de l’os maxillaire, qui en combinaison avec le disjoncteur, permet de corriger la morsure. C’est sûrement le traitement le moins esthétique qui existe.
  • Mentonnière: comme son nom l’indique, c’est un appareil qui cherche à ralentir la croissance du menton, c’est-à-dire de la mâchoire, pour l’empêcher de se positionner trop avancé par rapport au maxillaire.
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Morsure croisée

  • Disjoncteur McNamara: l’un des appareils orthodontiques interceptifs les plus courants. Sa fonction est d’élargir le palais pour corriger un excès d’étroitesse et / ou de compression qui empêcherait une dentition définitive.
  • Disjoncteur bi-bande: appareil similaire au précédent qui cherche également l’expansion du palais pour corriger la morsure croisée.

Et à l’âge adulte, la malocclusion peut-elle être corrigée?

Dans de nombreux cas, nous pouvons corriger la malocclusion des adultes avec des traitements orthodontiques courants, parfois combinés avec des extractions dentaires ou un décapage (limage des dents pour réduire leur taille et favoriser l’alignement).

Il s’agit d’augmenter l’espace disponible dans l’arcade et de favoriser ainsi l’alignement dentaire et la morsure.

Malheureusement, il existe également de nombreux cas dans lesquels la complexité de la modification nécessite des approches plus intrusives. Nous nous référons aux cas graves dans lesquels la seule solution est la chirurgie orthognatique suivie d’orthodontie. La chirurgie orthognathique est réalisée par le chirurgien maxillaire qui, grâce à l’intervention, rééquilibrera la taille et la position des os du visage pour favoriser la fonctionnalité de la bouche et son esthétique.

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Conséquences de la malocclusion: les raisons de la corriger

Si nous considérons l’importance d’une morsure correcte, nous y répondrons certainement à un âge précoce de développement.

C’est la solution la plus simple, la plus confortable et la moins chère, donc une première visite à 6 ans peut favoriser le bon développement des structures orofaciales de l’enfant. Si nous ne considérons pas l’importance du développement de ces structures dans l’enfance, les problèmes peuvent être extrêmement préjudiciables à l’avenir de l’enfant.

Voyons de quoi nous parlons:

bruxismo
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Entassement dentaire

Rien ne fonctionne comme il faut si les dents sont serrées.

En effet, l’encombrement dentaire favorise, en raison de la difficulté d’avoir une bonne hygiène, le développement des caries et des maladies parodontales, sans tenir compte des conséquences pour l’esthétique dentaire.

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Problèmes de mastication: fonction de la mâchoire

La mâchoire a l’une des fonctions de base pour permettre la mastication des aliments.

Par conséquent, une mastication incorrecte due à un contact insuffisant entre les dents entraîne inévitablement des problèmes digestifs.

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Problèmes respiratoires

La respiration est une autre fonction qui peut être modifiée en raison d’un mauvais équilibre des structures dento-maxillo-faciales. En ce sens, avant des malocclusions squelettiques sévères, c’est-à-dire de graves altérations de la taille et / ou de la position des mâchoires, des problèmes respiratoires peuvent apparaître, notamment pendant le sommeil, tels que ronflement, apnée du sommeil, etc.

Parfois, même la disproportion entre les mâchoires peut empêcher la personne de fermer les lèvres avec une certaine facilité.

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Bruxisme

Le bruxisme est une autre conséquence d’une mauvaise occlusion, provoquant une usure continue des pièces dentaires, des problèmes d’ATM, des maux de tête, etc.
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Troubles de la parole

Comme dans la section précédente, la décompensation squelettique peut provoquer des difficultés d’élocution, accompagnées de douleurs à la fois dans la bouche et dans l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
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Problèmes esthétiques

De toute évidence, une taille inadéquate ou une position incorrecte des structures osseuses du visage provoque une asymétrie, une disharmonie, une disproportion et, finalement, une mauvaise esthétique.

Que dire des implications pour le développement de son identité. En fait, une décompensation squelettique sévère peut entraîner des problèmes d’estime de soi, en raison de la relation de l’image elle-même avec des concepts tels que, par exemple, le concept de soi, la confiance en soi ou les ressources d’interaction sociale. Un problème qui nécessite de se mobiliser au plus vite.

Comme nous l’avons vu, la malocclusion est un problème grave qui doit être traité le plus rapidement possible et n’accorde pas de concessions. Si l’occlusion n’est pas corrigée, des problèmes apparaîtront.

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